医案一：

王×× , 女， 23 岁，工人。 2003 年 8 月 3 日就诊。产后 10 天，乳房肿胀疼痛 3 天，发热 1 天来诊。诊见：患者恶寒发热 , 体温 40.5°C ，双侧乳房红肿，扪及 4 × 5 cm 大肿块 , 疼痛拒按，乳汁分泌不畅，头痛恶心，口渴，纳差，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。 诊为 : 乳痈 , 药用：柴胡 12g 、金银花 20g 、连翘 20g ，夏枯草 15g 、黄芩 12g 、浙贝母 12g ，海藻 15g 、全瓜蒌 15g 、甘草 5g, 共用 3 剂。局部外敷金黄膏 。

二诊 8 月 6 日：恶寒发热大减 , 体温 38°C ，乳房肿块缩至 2 × 1.5cm 大，乳汁通畅，疼痛减轻，局部红渐退，大便已通，苔薄黄，脉滑数。再进 3 剂，局部及全身症状全部消失。
按语：急性化脓性乳腺炎属中医乳痈范畴。因为乳汁瘀积，胃热蕴滞，以致经络阻塞，气滞血瘀，邪热蕴结而成脓块，以清热解毒，散结止痛，通乳消痈为其治法。故选柴胡疏肝理气；银花、连翘、夏枯草、黄芩清热解毒；用海藻、全瓜蒌、浙贝母散结止痛；甘草调和诸药，全方共奏清热通乳，消肿散痈之效。

医案二：

患者周某，女，２５岁；已婚未育， 2003 年 12 月１７日初诊。 患者于半年前突然发现自己双侧乳房均有肿块，Ｂ超检查发现右侧乳房有 3 个纤维腺瘤，左侧乳房有 1 个纤维腺瘤。患者拒绝手术，要求用中药治疗。查：患者右侧乳房外上象限扪及 2 × 1cm ， 1 × 1.5cm 肿块两个，另一个扪之不甚清楚 , 左乳外上象限 1.5 × 1cm 肿块一个， 皮肤色正常，质硬，表面光滑，边界清楚，易推动，无痛。患者伴心烦易怒，纳少，舌淡红，苔白，脉弦细。诊为 : 乳核 . 药用：黄芪 25g 、柴胡 10g 、青皮 10g 、桃仁 10g 、红花 10g 、三棱 6g 、莪术 6g 、穿山甲 12g 、 皂角刺 10g, 水煎服，每日 1 剂。

二诊： 上方服 28 剂后， 患者自觉心烦易怒症状有所改善，纳食亦佳，肿块有所软化，嘱患者继续服用。

按语： 乳房纤维瘤属于祖国医学的乳癖范畴，本病多由情志内伤，气滞血瘀，积聚乳房而致。方中用黄芪，柴胡、青皮益气行气，桃仁、红花、三棱、莪术活血破瘀，穿山甲、皂角刺攻坚散结，活血消肿。全方共达理气，破瘀，散结之功。本方组成简单，药力峻猛，直达病所，对乳房纤维瘤有独特疗效。

医案三：

李× , 女， 34 岁， 03 年 10 月 10 日初诊。自诉 2 年来乳房胀痛，月经量少、色暗，性情急躁。近 4 月余，发现两乳内散在多枚小的硬结，触之活动，每于行经前 1 周乳房胀痛，不能触摸。 B 超显示：乳腺囊性增生。平素胸闷气短，叹息则舒。诊见舌质紫暗，苔白，脉弦数。辨证为肝郁痰凝，治以疏肝解郁，化痰软坚。药用：柴胡 15g 、 青皮 15g 、 陈皮 15g 、 香附 15g 、 枳壳 15g 、 浙贝母 20g 、全 瓜蒌 15g 、 茯苓 15g 、 半夏 10g 、 桔梗 10g 、 夏枯草 30g 、 牡蛎 15g 、 通草 15g ，水煎服，每日 1 剂。　　

二诊：上方服 14 剂后，乳房胀痛、胸闷气短消失，两乳内硬结明显减少 . 嘱其原方继续服用。
　　 按语：乳腺囊性增生病隶属中医 “ 乳癖 ” 范畴。本病属肝郁痰凝所致。肝郁气滞，水津失布，聚液为痰，日久成癖。以柴胡 、 青皮、陈皮、香附、枳壳疏肝理气解郁；用浙贝母、 全 瓜蒌、茯苓、半夏、桔梗宽胸化痰；夏枯草、通草、牡蛎软坚散结。诸药共用，使气血调和、气顺痰消、乳癖自散。