乳腺癌由情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成，乳房部结块质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增，后期可病灶转移。

评估：

1 、病程长短，患者对疾病的认识程度及心理承受能力
2 、年龄、营养状态、重要器官功能状态，生活方式
3 、乳癌的分期
4 、有无并发症

护理要点：

•  一般护理
•  按外科一般护理常规
•  保持病室内温湿度适宜，环境干净整洁空气新鲜，无不良气味
•  给药护理
•  化疗药物的用药类别、给药时间、途径和剂量必须严格按医嘱进行。 •  严格无菌操作，对血管有刺激性药物充分稀释后应用，若静脉出现触痛、刺痛，烧灼感或其他异常时，可用 5%MgSO4 、清热解毒中草药煎剂湿敷，若出现外渗、外漏时，立即停止输液 + 局部封闭。

•  观察患者生命体征、舌象、脉象和皮肤情况，做好护理记录。

•  饮食调护

•  手术病人宜多进食高营养易消化食品，如乳类、蛋类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，忌食辛辣动火刺激食物。

•  化疗期间病人宜多进滋阴补血饮食，如甲鱼、蛋类、乳类、海带、香菇、新鲜蔬菜、水果，并注意食物色、香、味调配。

•  情志护理：

经常与病人交谈，向病人介绍成功病例，使病人接受现实，树立战胜疾病的信心。

•  临证施护：

•  肝郁痰凝：病室整洁安静，避免噪音，医护语言温和，鼓励病人读书，听音乐，以分散注意力。

•  冲任失调：调摄冲任，理气散结。

•  正虚毒炽：鼓励病人少食多餐，嘱其家属提供病人喜爱的食物，以增加进食量，指压或按摩足三里、阳陵泉、内关及两侧夹脊穴。

•  需手术治疗的患者

术前护理

•  帮助病人做好充分的心理准备，解除思想顾虑，解释手术的必要性及重要性。

•  术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮。

•  术前遵医嘱禁食、水。

•  术前保证睡眠，必要时给予安定 10mg 口服或 im 。

术后护理

•  术后 6 小时去枕平卧位，头偏一侧

•  密切观察生命体征，注意有无呼吸异常、胸闷等。手术部位用绷带加压包扎，松紧适宜，观察有无渗血并注意患侧肢体远端的血液供应情况。

•  引流管妥善固定，防扭曲、滑脱，观察引流液的量、颜色，保持通畅。

•  患侧上肢垫软枕，利于静脉血及淋巴液回流，观察肢端血运、温度及有无肿胀。禁止在患肢量血压及静脉输液。

健康指导：

•  鼓励早期锻炼、活动患侧上肢，进行功能锻炼。从握拳、屈腕、屈肘开始，直到患侧上肢高举过头且可以做梳头动作为止。

•  指导自我检查的方法，提高自我保健意识。

•  按时服药，定时复查。

•  讲解化疗的注意事项。

•  保持良好心态，加强修养，热爱生活，遇事心胸开阔，劳逸结合，避免忧郁情绪。