乳腺炎是以乳房部结块肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为特征。多因乳头破损，风邪外袭或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热而成。部位在乳房，临床辨证分虚实两类：气滞热壅，热毒炽盛为实证，正虚毒恋为虚证。

评估：

1、 患者对疾病的认知程度。

2、 生活方式、休息状况。

3、 患乳疼痛的性质、程度、持续时间。

护理要点：

1 一般护理

(1) 按外科一般护理常规。

(2) 患者停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳。

(3) 患者注意休息，病情较重者卧床休息，脓肿彻底切开引流，应取半卧位，或取患侧卧位 ，以利脓液引流。

2 给药护理

服回乳中药汤剂，观察回乳时间和回乳反应，中药汤剂一般温服，热毒者宜稍凉服。

3 注意观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛、全身有无寒热，溃后脓液的色、质、量气味、疮口有无乳汁排出，做好记录。

4 饮食调护

饮食以清淡为宜，忌食辛辣、灼烤、肥甘厚味、鱼腥发物等。溃后疮口久不愈者，宜增加血肉有情之品。

5 情志护理

安慰患者，正确处理治疗与哺乳的关系，安心配合治疗。

6 临证施护

气滞热：用吸乳器吸出乳汁，按摩乳房，以乳房四周轻轻向乳头方向按摩。最好涂抹润滑剂按摩以免损伤皮肤，并同时用手轻轻揪乳头数次，可促使乳汁排泄。但切记挤压或旋转按压，冰袋或毛巾湿敷患部，以减少乳汁分泌。局部可采用清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。遵医嘱针刺少泽、天宗、合谷，强刺激，留针 15 分钟。

热毒 ：协助医师作好患乳的切开引流，保持引流的通畅。

正虚毒恋：乳漏者，局部可用垫棉法束紧，避免乳汁流入脓腔，遵医嘱局部可用八二丹药捻，脓尽使用生肌散、生肌玉红膏。

高热者及时物理降温，或遵医嘱予以退热药物。

局部红肿热痛严重者，遵医嘱应用回乳中药，如用炒麦芽、生山楂煎水代茶或芒硝外敷。

健康指导：

养成按需及时哺乳习惯，每次哺乳将乳房内乳汁排空，以防乳汁积滞。

一旦发生瘀乳，应及早给予热敷或按摩。

指导患者自我按摩乳房、排空乳汁的手法。