产后缺乳,又称产后乳汁不足,是指妇女生育后乳汁分泌量少或无乳汁分泌而言。
1 .病因及发病机理 ……>>> 产后妈咪不要 “ 乳房下垂 ”
乳汁缺少,多因身体虚弱,气血生化之源不足,无乳可下;亦可因肝郁气滞,乳汁运行受阻,乳不得下。故可分为气血虚弱型及肝郁气滞型。
( 1 )气血虚弱乳汁为血所化生,赖气运行。气血来源于水谷精微,若脾胃虚弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,终致气血虚弱,不能上化乳汁,因而乳汁甚少或全无。
( 2 )肝郁气滞两乳通于肝。产后情志不畅,肝气郁结,经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁缺少,甚至无乳。现代医学认为,本病可能与乳腺结构不良,产妇情绪不稳定,哺乳方法不当,体质虚弱或贫血有关。
2 .诊断要点
( 1 )临床表现
① 气血虚弱型。产后乳汁甚少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,病人面色少华或黄而不泽,体倦乏力,少气懒言,食少,舌质淡,苔少。
② 肝郁气滞型。产后乳汁分泌少,甚或全无,或已行而突然中止,乳房胀硬而痛,胸胁胀闷,善叹息,情志抑郁,纳少,舌质正常或舌苔稍黄。
( 2 )鉴别诊断本病应与乳痈相鉴别。乳痈虽乳汁分泌量少,但其发病初时即有恶寒发热,乳房胀硬,红肿疼痛,继则化脓溃破成痈,缺乳则无此症,可予鉴别。
3 .中医治疗
( 1 )气血虚弱型宜补气养血,佐以通乳。通乳丹加减:人参 15 克黄芪 20 克当归 20 克麦冬 20 克木通 15 克桔梗 10 克猪蹄 1 个(先煮)。煎服法同前。
( 2 )肝郁气滞型宜疏肝解郁,通络下乳。下乳涌泉散加减:当归 20 克白芍 20 克川芎 10 克生地 20 克柴胡 10 克青皮 15 克漏芦 20 克通草 15 克桔梗 10 克白芷 15 克甘草 10 克天花粉 15 克穿山甲 15 克王不留行 20 克。煎服法同前。
4 .辅助疗法 ……>>> 产后缺乳疗方
( 1 )单方验方
① 王不留行 6 克穿山甲 6 克,同猪蹄一起炖汤服。
② 通草 250 克,猪蹄 2 个,加少许葱姜盐,文火炖 4 小时服。
( 2 )饮食疗法
① 赤小豆 250 克,煮服。
② 黑芝麻 20 克,炒焦研末,加猪蹄汤冲服。
③ 樟鱼煲花生。
( 3 )外治法
① 用热水或葱汤薰洗乳房。
② 鲜蓖麻叶 20 克,水 400 毫升,煎服 150 毫升,趁热用布浸湿后敷乳。
③ 将木梳烤热,平放乳房,上下左右轻轻揉按,反复数次。
( 4 )按摩疗法自我按摩足三里、内外关、中脘穴,同时配合乳房按摩。
5 .预防与保健 ……>>> 现代妈妈应对缺乳策略
① 解除产妇的思想顾虑,保持心情舒畅。
② 保证睡眠充足,避免劳累。
③ 调节饮食,加强营养,多吃汤类食物,如鸡汤等以促进乳汁分泌。
④ 定时喂奶,正确哺乳,一定要做到让婴儿吸紧乳头和吸空一侧乳房。
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