[ 病因病机 ]
忧思郁怒，致使肝气不舒，肝郁过久化火，则迫血妄行，导致乳衄。或因肝郁伤脾，脾虚不能统血，导致乳衄。
[ 临床表现 ]
一、乳头溢液是本病的主要症状，溢液常以血性为多，但非血性溢液者并不能排除本病，溢液的颜色与出血后潴留在乳导管内的时间长短有关，出血后潴留在导管内的时间较长，则溢液颜色就成酱油样，出血后即溢出乳孔者，则其色鲜红，而出血量甚少并混有其他溢液时则其颜色较淡。溢血量的多少则与导管内的病变范围、深浅有关。溢液有时为血性，有时为粘液性，有时较多，有时较少，甚至全无溢液。患者常在偶然的机会中发现内衣或胸罩有血迹而就诊。
二、乳房肿块是本病的次要症状。大约有 1/3 的病例能触及肿块。肿块常可在乳晕范围内扪及，一般为结节状，大约 0.5~1.0 厘米直径大小，挤压该肿块时可见有少量分泌物自相应的导管开口处溢出。有的肿块在挤出分泌物后可以暂时缩小或消失。有少数病例的肿块呈条索状，约 1~2 厘米长。
三、乳头溢血既是乳头状瘤的主要症状，也是乳导管内乳头状癌的主要症状，因此对乳头溢血的病例，应争取早作乳导管造影钼靶摄片以明确诊断。一般说，乳头溢血伴有乳晕部肿块者，则大多系导管内乳头状瘤，但乳头溢血而无乳晕部肿块者亦不能排除乳导管内乳头状瘤的可能。
四、乳腺增生症、乳导管扩张症或某些乳房感染性病变，亦可能发生乳头溢液或溢血。但乳腺增生症常伴有周期性乳房疼痛，并可扪及乳房的结节性、条索状或片状的增生肿块。乳导管扩张症则在导管造影摄片时可见扩张增粗的导管。乳房感染性疾病则伴有感染病症状和病灶。乳头状瘤的好发年龄为 30~49 岁。 |
